肱骨外上髁炎要去看哪个科？

肱骨外上髁炎属于骨科疾病，可以到当地医院骨科门诊就诊，如分科较细，可到手足外科或关节外科就诊。网球肘必须早发现、早预防、早治疗，治疗越早效果越好。

肱骨外上髁炎有哪些治疗方法？

肱骨外上髁炎治疗包括非手术治疗及手术治疗两大类，而且绝大多数患者通过非手术治疗措施可获得明显效果，而不需手术。手术治疗适用于保守治疗无效，经过正规保守治疗半年至 1 年后，症状仍然严重、影响生活和工作的患者。

常用的非手术治疗措施有：

患肢休息与功能锻炼，出现肘外侧疼痛后，需暂停与疼痛相关的工作及引起疼痛的日常活动，可以减少家务劳动，必要时用支具固定 2 周，限制活动，在疼痛减轻后，再进行相应的功能锻炼，利于恢复。

口服药物与局部封闭治疗，药物为非甾体消炎药，俗称「消炎止痛药」，由于长期服用易出现胃溃疡、胃出血等并发症，仅用于短期止痛治疗。局部封闭注射治疗，为一种快速有效缓解疼痛的方法，但由于中长期效果较差，且有较高复发率，所以目前学者建议尽量少用。

局部注射自体血液制品治疗，包括局部注射自体全血（即，静脉抽血后注射到肘外侧疼痛部位）或富血小板血浆（经过加工的血制品，富含血浆及血小板）。文献报道，此法注射后短期内（约 3～4 天）可能有局部疼痛加重，但随后症状会明显缓解，且长期效果较好。国外应用较多，目前国内还较少应用，对于其他保守治疗方法无效的患者，可尝试次方法治疗。

体外冲击波治疗，为治疗肱骨外上髁炎的重要方法，通过改善局部血液循环达到消炎止痛作用,效果明显且长期疗效也较好。是一种安全、经济、有效的治疗方法，为目前推荐的治疗方法。

手术治疗：对非手术治疗效果不佳的顽固性疼痛者，可施行开放性手术治疗或结合关节镜手术治疗，通过手术清理局部炎性变性组织、松解瘢痕、及切断腕短伸肌，一般患者术后症状会明显改善。

肱骨外上髁炎能彻底治愈吗？

肱骨外上髁炎一般能治愈，约 90% 的患者通过限制活动、用药等治疗措施，能在 1～2 年内自行恢复，但是少部分患者会出现难治的持久性疼痛症状，需手术治疗。

网球肘贴膏药管用吗？

刚受伤时可以贴膏药来缓解症状。

一些膏药（比如氟比洛芬凝胶贴膏）有消炎镇痛的作用，可以短时间缓解疼痛。

但膏药只是辅助手段，并不能完全治疗网球肘，还需要进行专业的康复治疗。

网球肘需要打封闭吗？

一般情况下不需要打封闭。

若疼痛持续或影响训练和运动，可局部注射。注射应在休息 1～2 周后进行，不应重复超过 2 次。打封闭的效果可持续 6 周左右，但注射后的长期效果通常不如其他疗法，建议患者进行康复训练。

网球肘应该进行哪些康复训练？

急性期康复训练

网球肘急性发作时期，可以通过冷敷减少疼痛和炎症，持续 2 天。

积极休息。伤侧肘关节暂时休息，避免产生疼痛以刺激炎症加重。但可进行其他部位的训练或全身练习。

恢复期康复训练

痛点按揉

手臂放松置于桌面上，患侧掌心朝下（前臂旋前），用另一只手的拇指缓慢按揉肘关节外侧的痛点及周围软组织，达到放松效果。每个痛点保持 30～60 秒，3 次 / 组，重复 2～3 组。按揉时出现酸胀感是正常现象，但需要注意勿用力过大造成剧烈疼痛。

伸腕肌群牵拉练习

患侧上肢前屈，肘关节伸直，手心向下。另一只手于患侧手背轻轻向下压，充分屈腕至最大位置，随后弯曲手指，有牵拉感后保持 30 秒。注意在牵拉时肌肉有牵拉感即可，避免出现疼痛。此外，也可将手臂缓慢向外旋转，以获得更充分的牵拉感。此练习的目的在于通过牵拉来放松经常被使用的伸腕肌群。

手指力量练习

此训练有助于提高指伸肌的力量。

橡皮筋绕着手指远端，做抗阻张开手指练习。15 次 / 组，2～3 组，快速撑开皮筋，缓慢有控制地收回，练习至肌肉有酸胀感为宜。随着手指力量的增加，可换用不同弹性的橡皮筋。

抗阻伸腕练习

坐位，患侧肘关节屈曲，前臂置于桌面上，腕关节在桌面外侧，手心向下握住哑铃。向上较快进行伸腕动作，然后缓慢放下（注意：缓慢很重要！）。15 次 / 组，2～3 组，练习至肌肉有酸胀感为宜。

此练习也可利用弹力带进行，基本姿势同上，手握弹力带一端，另一端踩在脚下以固定，然后进行抗阻伸腕练习。

前旋前-旋后抗阻练习

坐位，患侧屈肘 90 °，前臂置于桌面上，腕关节在桌面外侧。手握哑铃/榔头一端，哑铃 / 榔头垂直于地面开始。向内较快旋转，然后缓慢回到起始位。15 次 / 组，2～3 组，练习至肌肉有酸胀感为宜。旋后练习（从起始位向外旋转）同样。

肘关节力量练习

伸肘肌力量练习

哑铃抗阻伸肘：健侧靠近床面，膝关节跪在床面上，上肢伸直，手支撑于床面；患侧下肢站在地面上，手持哑铃；保持躯干的稳定，患侧上臂及肘关节尽量靠近身体。从屈肘位开始，抗阻伸肘至最大范围，缓慢回到起始位。15 次 / 组，2～3 组，练习至肌肉有酸胀感为宜。

桌面俯卧撑：面对稳定桌面站立，双手与肩同宽支撑于桌面边缘；身体前倾，维持头-颈-躯干-骨盆-下肢在同一直线上，双侧肘关节尽可能贴近身体；缓慢屈肘是的身体靠近桌面，随后伸直肘关节。15 次 / 组，2～3组，练习至肌肉有酸胀感为宜。

屈肘肌力量练习

抗阻屈肘：站立位，手持哑铃，放松置于身体两侧；维持躯干和核心的稳定，患侧上肢尽量贴近体侧，抗阻屈肘至最大范围，缓慢回到起始位。15 次 / 组，2～3 组，练习至肌肉有酸胀感为宜。

以上训练也可利用弹力带进行。患侧手持弹力带一端，另一端踩在脚下，要求同上。

肩胛带肌群练习

前锯肌冲：仰卧位，患侧手持哑铃，肩关节前屈 90 °（上肢垂直于床面），向上推肩，完成肩胛骨前伸动作至最大范围，随后缓慢落下，整个运动中后背应贴紧床面。15 次 / 组，2～3组，练习至肌肉有酸胀感为宜。

注意：所有的力量训练节奏很重要，要注重离心力量的训练。实践的提示就是：发力时可相对较快，随后缓慢回到起始位。初始练习时重量不宜过大，随着力量的提升，可逐渐增加组数和重量。

以上练习为网球肘居家康复训练方案，若在训练中把握不好动作要领或症状加重，请及时就医或寻求康复治疗师的帮助。